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Cortex préfrontal" Cortex orbitofrontal, comportement et émotions Les fonctions du cortex orbitofrontal (COF) sont longtemps restées mal connues, même si certains cliniciens avaient souligné - à partir de l'examen post mortem du cerveau de patients "frontaux" - qu'une lésion bilatérale du COF perturbe peu ou pas les fonctions intellectuelles (apprentissage, mémoire, langage et attention) mais qu'elle est associée à des troubles sévères du comportement, du caractère et des émotions (1,2). Avec l'avènement de la neuroimagerie structurale, il a été possible d'étudier ces troubles chez des patients avec des lésions cérébrales concernant exclusivement ou essentiellement le COF.
Compte-rendu de Congrès : Bases neurales et troubles de la motivation (Paris - La Pitié Salpêtrière - 6 février 2004) A. A scientific approach to the representations of motivation and emotion in the brain, and their disorders (Edmund Rolls) Le compte-rendu de cette intervention paraîtra dans le prochain numéro de NPTD. B. Bases neurales de la motivation. Implication du cortex orbitofrontal et du striatum ventral (Léon Tremblay) 1. Essentiellement sur des données fonctionnelles, Alexander et coll. ont décrit dès 1986 (1) cinq systèmes d'entrée cortico-striatale, à l'origine de cinq circuits parallèles distincts traitant des fonctions différentes au sein des ganglions de la base (voir figure 1).L'existence d'une telle architecture de type parallèle n'est en fait pas incompatible avec un haut degré de convergence informationnelle entre (et au sein de) ces différents circuits, le caractère parallèle ou convergent des circuits cortico-striato-pallido(nigro)-thalamo-corticaux ayant fait l'objet de nombreux débats.
Valeur de la récompense et degré de motivation : rôles respectifs des cortex orbitofrontal et prémoteur Nous avons évoqué en détail les nombreuses structures, dont le cortex orbitofrontal, impliquées dans le contrôle des processus motivationnels. En fait, les techniques classiques d'électrophysiologie utilisées chez le singe ont jusqu'alors mis en évidence différents type de neurones dont les activités varient selon l'importance de la récompense pour laquelle l'animal travaille (par exemple 1,2,3,4,5).
Neurobiologie de la perception des émotions : implication dans les troubles psychiatriques (2) Nombre d'études ont examiné la nature des anomalies cérébrales structurales et fonctionnelles associées aux principaux troubles psychiatriques. Sur la base de ces données, et selon l'hypothèse qu'un système ventral - comprenant l'amygdale, l'insula, le striatum ventral et les régions ventrales du cortex cingulaire antérieur (CCA) et du cortex préfrontal (CPF) - et un système dorsal - constitué de l'hippocampe et des régions dorsales du CCA et du CPF - interviennent respectivement dans les différentes étapes qui caractérisent la perception et le traitement des émotions (pour détails, voir le numéro précédent de cette revue).
Neurobiologie de la perception des émotions : structures et systèmes mis en jeu (1) Les études menées chez l'animal ou chez l'homme (études de lésion, études de stimulation et plus récemment la neuroimagerie chez le sujet sain) ont clairement mis en évidence les circuits et les structures impliquées dans la perception des émotions et dans la réponse émotionnelle. Une revue exhaustive de la littérature dans ce domaine a récemment permis à Phillips et coll. (1) d'appréhender le traitement des émotions en 3 étapes successives : 1. l'évaluation et l'identification (consciente ou inconsciente) de la signification émotionnelle (pertinence) du stimulus 2. la production d'un état affectif (spécifique) en réponse à ce stimulus, comprenant les réponses d'ordre végétatives, neuroendocriniennes ou somatomotrices (faciales, vocales, comportementales) aussi bien que les sentiments émotionnels conscients et inconscients 3. la régulation de cet état affectif et du comportement émotionnel, qui implique vraisemblablement une modulation des étapes 1 et 2 afin que cet état soit adapté au contexte.
L'anatomie fonctionnelle du cortex préfrontal : du singe à l'homme La dernière réunion du "Club Préfrontal", qui a eu lieu le 25 avril au Collège de France, a donné l'occasion à Richard Levy de traiter de l'anatomie fonctionnelle du cortex préfrontal : du singe à l'homme. Pour le clinicien, le cortex préfrontal (CPF) remplit 3 grandes fonctions qui dépendent chacune, de façon très schématique, de 3 régions :
Cortex orbitofrontal et motivation De toutes les régions du cortex préfrontal, la région orbitaire reste la moins étudiée. Bien que son rôle déterminant dans les processus émotionnels et motivationnels ait été largement démontré par les études anatomo-cliniques chez l'homme et par les études de lésion expérimentale chez l'animal (pour revue : 1), il y a eu peu d'études pour tenter d'en élucider les bases neuronales. C'est maintenant chose faite avec le travail remarquable de Tremblay et Schultz (2) mené chez le singe.
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Neuropsychiatrie : Tendances et Débats |
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