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Eliminer les déficients mentaux ? L'American Journal of Psychiatry était pour
On sait que les psychiatres nazis ont mis beaucoup de zèle à faire bénéficier les malades mentaux allemands de la "solution finale" (1). On sait moins que les psychiatres américains, à la même époque, se posaient très sérieusement la question eux-aussi d' "euthanasier" (l'euphémisme avait alors cours pour désigner cette variété hygiénique d'assassinat) les "déficients mentaux". Un récent article publié dans une revue d'histoire de la psychiatrie s'attache à exhumer les pièces du débat auquel l'American Journal of Psychiatry avait ouvert ses pages en 1942 : elles sont aussi révélatrices que dérangeantes (2).
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Mot(s) clé(s) : ÉTHIQUE MÉDICALE , EUTHANASIE , HISTOIRE DE LA PSYCHIATRIE , RETARD MENTAL

Histoire de la psychiatrie : Révisionnisme psychochirurgical ?
Plusieurs travaux récents d'histoire de la psychiatrie portent un jugement moins sévère sur les années triomphantes de la psychochirurgie (1). Assez semblables, les arguments invoqués par leurs auteurs sont les suivants. On caricature toujours trop, à distance, ce qu'il s'est passé. Les médecins qui nous ont précédés n'étaient pas si différents. Ni moins sensibles, ni moins scientifiques que nous, ils faisaient leur métier, comme nous faisons le nôtre : dans l'approximation et le provisoire, en essayant de faire de leur mieux, avec leur formation et les connaissances mises à leur disposition.
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Mot(s) clé(s) : HISTOIRE DE LA PSYCHIATRIE , LOBOTOMIE , PSYCHOCHIRURGIE

La stimulation du nerf vague : un nouveau traitement des dépressions résistantes ?
En dépit des progrès considérables réalisés dans le traitement de la dépression (par l'utilisation séquentielle ou combinée de chimiothérapie, sismothérapie ou psychothérapie), un des problèmes majeurs qui persiste est la fréquence des récidives des épisodes dépressifs, et ce, aussi bien dans les troubles dépressifs majeurs que dans les troubles bipolaires de l'humeur. On estime en effet à 10 à 20 % la proportion de patients déprimés ne répondant pas (ou plus) à un traitement, cette résistance augmentant avec la survenue d'épisodes de plus en plus fréquents ou de durée de plus en plus longue.
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Mot(s) clé(s) : DÉPRESSION , NERF VAGUE

Histoire de la psychiatrie : Les débuts de la sismothérapie
Deux publications récentes retracent la naissance et les premières années d'utilisation de la sismothérapie. George Berrios (1) reprend en détail les concepts qui ont présidé à son invention, tandis que Joël Braslow (2) consacre un chapitre entier de sa chronique des traitements utilisés dans les hôpitaux psychiatriques californiens au cours de la première moitié de ce siècle aux premiers essais d'électrochocs. Ces travaux offrent l'occasion de suivre le raisonnement qui devait conduire les psychiatres à postuler l'effet thérapeutique des crises convulsives, et de pénétrer plus concrètement dans l'application de la technique, à une époque où ses indications diagnostiques restaient tâtonnantes.
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Mot(s) clé(s) : ÉLECTROCHOC , HISTOIRE , SISMOTHÉRAPIE

Histoire de la psychiatrie : la pratique de la lobotomie
Tandis que trois articles récents reviennent dans le détail sur les origines de la psychochirurgie et documentent les débats d'emblée houleux qui s'en suivirent (1, 2, 3), un ouvrage que vient de publier aux Etats-Unis le psychiatre et historien de la psychiatrie Joel Braslow (UCLA) (4), permet pour la première fois de se faire une idée assez conforme à la réalité des conditions d'application pratiques des techniques de lobotomie, lors de leur utilisation massive par la psychiatrie hospitalière de la fin des années quarante.
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Mot(s) clé(s) : BRASLOW Joël , LEUCOTOMIE , LOBOTOMIE , PSYCHOCHIRURGIE