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PTSD" Etat de stress post-traumatique, amygdale et cortex cingulaire antérieur Toute une série d'études en neuroimagerie fonctionnelle ont été menées chez des patients souffrant d'un état de stress post-traumatique et réexposés à des stimulus liés à l'événement traumatique responsable. En comparaison aux résultats obtenus avec des stimulus neutres, elles ont mis en évidence une hypoactivation du cortex cingulaire antérieur (CCA) rostral et une hyperactivation de l'amygdale (par ex : 1,2).
Atrophie de la formation hippocampique au cours d'un état de stress post-traumatique. Quelle relation ? Les études de neuroimagerie structurale ont régulièrement montré que l'état de stress post-traumatique (ESPT) chronique et consécutif à des traumatismes répétés s'accompagne d'une atrophie de la formation hippocampique (FH) (1). Reste la question, vivement débattue, de la signification de cette atrophie : est-elle la conséquence des stress répétés ? ou bien est-ce qu'elle préexiste aux stress et qu'elle facilite alors des réactions pathologiques ?
Neuroimagerie fonctionnelle et PTSD Les études de neuroimagerie fonctionnelle chez les patients présentant un état de stress postraumatique (Post Traumatic Stress Disorder ou PTSD) sont peu nombreuses. Jusqu'ici elles s'étaient attachés aux patterns d'activité cérébrale induits par des stimulus "stressants" (rappelant l'événement traumatisant) et rapportés aux patterns induits par des stimulus "neutres", avec une comparaison aux résultats obtenus chez des sujets ayant vécu le même événement mais ne souffrant pas de PTSD (contrôles).
Stress Post-Traumatique et accidents de la route L'état de stress post-traumatique (Post Traumatic Stress Disorder - PTSD) fait couler beaucoup d'encre Outre-Atlantique, peut-être parce qu'il a été d'abord caractérisé chez des vétérans du Vietnam vis-à-vis desquels la société américaine s'est ainsi déculpabilisée. Peut être notre société aurait-elle pu faire la même démarche pour nos vétérans d'autres guerres perdues (ceci n'engage que l'auteur de cette "scène") quoiqu'il en soit le PTSD a acquis le statut de trouble psychiatrique, reconnu pour le DSM dans ses versions III et IV.
Un nouvel outil d'évaluation pour l'Etat de Stress Post-Traumatique Le développement de versions courtes pour les "entretiens diagnostiques structurés" a été largement motivé par l'incorporation des troubles psychiatriques dans le spectre de morbidité exploré par les enquêtes épidémiologiques de grande envergure. En outre ces outils permettent de présélectionner les sujets pour les enquêtes (épidémiologie, évolution) portant sur une pathologie précise.
Toc et sérotonine : données contradictoires actuelles et perspectives thérapeutiques Plusieurs articles parus récemment dans le British Journal of Psychiatry (volume 173, supplément 35) permettent d'établir un bilan des connaissances neurobiologiques existant sur les Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) et d'appréhender les nouvelles directions thérapeutiques envisagées dans le traitement de cette pathologie. 1. Il est généralement admis qu'une altération du système sérotoninergique (5-HT) intervient dans les TOC, à l'instar de ce qui a été mis en évidence au cours des troubles de l'humeur.
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