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Système limbique / Emotion" Les fonctions du cortex cingulaire antérieur dorsal Sous le terme de cortex cingulaire antérieur dorsal (CCAd) sont regroupées les berges ventrale et dorsale du sillon cingulaire, une région dont on a montré chez le singe qu'elle contient l'aire motrice cingulaire rostrale (qui se projette sur les noyaux moteurs du tronc cérébral et les motoneurones spinaux), et qu'elle est réciproquement connectée avec le cortex prémoteur, le cortex préfrontal latéral, et le CCA rostral (apparenté au système limbique) (1). La fonction du CCAd a donné lieu à diverses hypothèses dont l'attention pour l'action, la sélection des réponses motrices et - surtout - la détection des erreurs de réponse, la détection des conflits entre plusieurs réponses possibles et l'évaluation des résultats des actions (paragraphes B-D).
Cortex orbitofrontal, comportement et émotions Les fonctions du cortex orbitofrontal (COF) sont longtemps restées mal connues, même si certains cliniciens avaient souligné - à partir de l'examen post mortem du cerveau de patients "frontaux" - qu'une lésion bilatérale du COF perturbe peu ou pas les fonctions intellectuelles (apprentissage, mémoire, langage et attention) mais qu'elle est associée à des troubles sévères du comportement, du caractère et des émotions (1,2). Avec l'avènement de la neuroimagerie structurale, il a été possible d'étudier ces troubles chez des patients avec des lésions cérébrales concernant exclusivement ou essentiellement le COF.
L'empathie et la mentalisation à la lumière des neurosciences sociales L'empathie peut se définir comme la capacité de ressentir et comprendre les émotions et les sentiments des autres personnes. L'empathie implique donc un partage affectif, mais aussi une compréhension minimale des états mentaux qui accompagnent (ou sont la cause) des états émotionnels. Il s'agit d'une conduite complexe dans lequel différents processus, perceptifs, cognitifs, motivationnels et mnésiques interagissent (1). Bien qu'il existe de nombreuses définitions de l'empathie, la plupart des auteurs considère que ce comportement se caractérise par deux composantes primaires : i) une réponse affective envers autrui qui implique parfois (mais pas toujours) un partage de son état émotionnel, et ii) la capacité cognitive d'adopter le point de vue subjectif d'une autre personne (2).
Le cortex cingulaire antérieur à l'interface de l'émotion et de la cognition Les données de la neuroimagerie Depuis que Broca (1878) (1) en avait fait la composante majeure de son "grand lobe limbique", on a longtemps considéré que le cortex cingulaire (CC) n'intervenait que dans les processus émotionnels. De fait certaines observations cliniques appuient ce point de vue. Des lésions tumorales ou vasculaires du CC peuvent induire divers changements affectifs : apathie, placidité, indifférence, ou au contraire hostilité, violence, boulimie, hypersexualité... En outre chez les épileptiques dont les crises naissent dans le CC le comportement intercritique est très souvent de type psychotique, marqué par l'insociabilité et la violence, tandis que les crises sont fréquemment déclenchées par une émotion et suivies d'une exagération du comportement psychotique.
Neurobiologie de la perception des émotions : structures et systèmes mis en jeu (1) Les études menées chez l'animal ou chez l'homme (études de lésion, études de stimulation et plus récemment la neuroimagerie chez le sujet sain) ont clairement mis en évidence les circuits et les structures impliquées dans la perception des émotions et dans la réponse émotionnelle. Une revue exhaustive de la littérature dans ce domaine a récemment permis à Phillips et coll. (1) d'appréhender le traitement des émotions en 3 étapes successives : 1. l'évaluation et l'identification (consciente ou inconsciente) de la signification émotionnelle (pertinence) du stimulus 2. la production d'un état affectif (spécifique) en réponse à ce stimulus, comprenant les réponses d'ordre végétatives, neuroendocriniennes ou somatomotrices (faciales, vocales, comportementales) aussi bien que les sentiments émotionnels conscients et inconscients 3. la régulation de cet état affectif et du comportement émotionnel, qui implique vraisemblablement une modulation des étapes 1 et 2 afin que cet état soit adapté au contexte.
Un modèle fonctionnel pour le système limbique M.S. Mega et coll. (J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1997 ; 9 : 315-330) se sont appuyés sur des données phylogénétiques, anatomiques, physiologiques et cliniques pour proposer un modèle des fonctions du système limbique permettant de mieux comprendre la physiopathogénie des troubles neuropsychiatriques. Selon ces auteurs il faut diviser le système limbique en deux sous-systèmes, dont l'organisation est comparable, mais dont les structures et les fonctions sont différentes.
Neuro-anatomie de la conduite d'achat Le président d'une chaîne de télévision en vue dévoilait récemment le ressort ultime de sa profession. "Ce que nous vendons à Coca-Cola, expliquait-il dans un grand effort de sincérité, c'est du temps de cerveau disponible". De tels propos ont pu choquer. Ils se voient pourtant largement confirmés par la science. L'imagerie cérébrale fonctionnelle le démontre sans appel, c'est bien le cerveau humain qui constitue l'organe sollicité par la publicité. Et non la rétine, comme le croient encore les annonceurs formés aux connaissances de l'après-guerre.
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Neuropsychiatrie : Tendances et Débats |
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