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Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2008 n°34 - ARTICLE ORIGINAL - La question de la guérison des schizophrénies - BREVES REVUES - Evolution psychosociale de la schizophrénie à début précoce - Système endocannabinoïde et maladie de Parkinson - LA LITTERATURE RECENTE - Création du réseau social et usage de substances psychoactives - Le TOC : nature ou culture ? - COMPTE-RENDU D'OUVRAGE - Recherches sur le processus psychologique de guérison dans les schizophrénies : Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2008 n°34 ARTICLE ORIGINAL La question de la guérison des schizophrénies Plusieurs lecteurs ont pris leur plume après avoir lu mon livre "Un autre regard sur la schizophrénie" pour faire part de leur étonnement de voir évoquer la possibilité de "guérir d'une schizophrénie". Ces interpellations mettent le doigt sur un problème essentiel, me semble-t-il, un problème qui concerne au plus haut point les patients, bien qu'il soit rarement abordé. Il mérite que l'on s'y arrête un instant. Le texte qui suit s'efforce de clarifier ma position sur le sujet, en reprenant sous une forme légèrement modifiée un échange de points de vue auquel j'ai récemment été invité (1).
BREVES REVUES Evolution psychosociale de la schizophrénie à début précoce 1. Introduction Du fait de ses caractéristiques cliniques, le diagnostic de "schizophrénie infantile" reste rare comparativement à la forme adulte. Pourtant la schizophrénie infantile est un modèle d'étude d'une grande richesse, puisque quelle apparaît à une période où l'individu est en constant remaniement, tant sur le plan psychologique que biologique. Aussi le modèle théorique neurodéveloppemental de la schizophrénie peut bénéficier des connaissances issues de l'étude de la schizophrénie d'apparition précoce.
Système endocannabinoïde et maladie de Parkinson A. Introduction 1. Les troubles moteurs de la maladie de Parkinson, comme ceux de la maladie de Huntington ou du syndrome de Gilles de la Tourette (envisagés dans le numéro suivant de cette revue), résultent d'un dysfonctionnement des circuits moteurs des ganglions de la base. Les endocannabinoïdes (eCBs) - anandamide et 2-arachidonoylglycérol (2-AG) - ainsi que leurs récepteurs de type 1 (CBR1) sont fortement exprimés dans ces circuits où ils agissent sur diverses transmissions synaptiques. Ceci conduit à des changements de l'activité motrice, et le plus souvent à une diminution de celle-ci.
LA LITTERATURE RECENTE Création du réseau social et usage de substances psychoactives La causalité dans l'interaction gène-environnement est complexe à étudier, surtout lorsqu'il s'agit des comportements. Dès que l'on aborde ce domaine, le débat peut rapidement sortir du cadre scientifique et faire évoquer le risque de récupération politique (tout en sachant que la variabilité des comportements humains est une nécessité adaptative et ne remet pas en cause la valeur de l'égalité sociale).
Le TOC : nature ou culture ? Depuis son introduction en tant qu4entité nosographique, le Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) fait l4objet d4un vaste débat : plusieurs symptomatologies seraient réunies sous la même appellation et surtout différents travaux scientifiques issus surtout de l4imagerie fonctionnelle montrent que des bases neurobiologiques distinctes sous-tendent ces différences. Ces différences auraient donc aussi une origine génétique.
COMPTE-RENDU D'OUVRAGE Recherches sur le processus psychologique de guérison dans les schizophrénies : Les recherches importantes se passent souvent là où l'on s'y attend le moins. La schizophrénie est étudiée sous tous les angles envisageables en présence d'une affection conçue comme un dysfonctionnement cérébral. L'imagerie, l'étude des circuits neuronaux et de leurs neurotransmissions, l'histopathologie, la génétique, la "dissection" des opérations cognitives, etc., livrent leurs assauts concurrents, tandis que la psychologie introspective, la phénoménologie clinique et les sciences sociales, il y a peu encore si dominantes, semblent avoir été définitivement abandonnées tant leurs résultats ont déçu.
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Neuropsychiatrie : Tendances et Débats |
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Septembre 2008
